T: Bagaimana cara mengobati lesi prakanker sejak dini?
A:
1) Untuk lesi kecil dengan diameter <5 mm, dianjurkan menggunakan reseksi snare;Forsep biopsi dapat dipertimbangkan.
2) Untuk lesi kecil dengan diameter 6-9 mm, dianjurkan menggunakan reseksi snare, terutama reseksi snare dingin;Selain itu, reseksi mukosa endoskopi (EMR) dapat dipertimbangkan untuk penanganan lesi yang sulit dihilangkan.
3) Untuk lesi protuberan dengan diameter >10mm (tipe Ip, tipe Isp, tipe I, tipe I), disarankan untuk memilih reseksi snare yang sesuai dengan karakteristik pedikel untuk pengobatan.
4) Perawatan EMR direkomendasikan untuk tipe datar (Ia, Ib, Ic) dan beberapa lesi tipe Is yang dapat direseksi seluruhnya dalam satu rangkaian.Prinsipnya EMR dapat digunakan untuk mereseksi lesi pada satu benjolan dengan diameter maksimal <20 mm.
5) Diseksi submukosa endoskopi (ESD) direkomendasikan untuk lesi dengan diameter maksimum >20 mm yang sulit menjalani satu kali reseksi lengkap menggunakan EMR, lesi dengan tanda pengangkatan negatif, dan lesi dengan sisa EMR >10 mm atau lesi yang kambuh setelah pengobatan dan sulit menjalani pengobatan EMR lagi.Jika ESD memang sulit dilakukan karena kesulitan teknis, penggunaan EMR fraksional (EPMR) dapat dipertimbangkan untuk lesi dengan diameter maksimum >20 mm.
Waktu posting: 10 Maret 2023